188金宝搏体育下载COVID-19和腹泻

在大流行的最初阶段,严重急性呼吸综合征冠状病毒2 (SARS-CoV-2)被认为会引起呼吸系统疾病,呼吸系统的薄细胞为感染通过呼吸道在人类中传播提供了环境。在全球范围内,人们被要求对三种典型症状保持警惕:发烧、新的持续咳嗽和呼吸短促

随着大流行的继续,感染可表现为非呼吸道症状的证据有所增加。目前,疾病控制和预防中心(CDC)列出了11个症状作为指示188金宝搏体育下载包括两种胃肠道症状。

对Covid-19对胃肠系统的影响的兴趣开始,越来越188金宝搏体育下载多的患者患有恶心,食欲减少和腹泻等症状的患者。早期病例报告显示了粪便样本中病毒的存在,暗示通过粪便 - 口腔途径进行额外的途径。

胃肠道 图片信用:爆炸/ shutterstock.com

SARS-CoV-2和胃肠道症状的生物学机制

目前普遍认为,COVID-19病毒可通过血管紧张素转换酶2 (188金宝搏体育下载ACE-2)进入并感染宿主细胞。ACE-2是一种参与降低血压和炎症的酶,存在于多种细胞的表面。SARS-CoV-2病毒的刺突蛋白与ACE-2结合在宿主细胞的表面上,导致病毒的内吞作用和酶进入细胞。ACE-2在上下胃肠道高度表达,为SARS-COV-2感染提供先决条件。

COVID-19腹泻患病率188金宝搏体育下载

腹泻作为新冠肺炎的一种症状,对公共卫生具有重大影响188金宝搏体育下载。病毒通过粪-口途径传播的可能性给卫生条件差的地区带来了额外的挑战。目前的消毒策略,如氯化消毒,对病毒可能是不够的。

对COVID-19胃肠道症状的系统回顾显示,腹泻的总体流行率在5 - 10%之间,尽管各研究的发病率差异188金宝搏体育下载很大。更大的队列研究报告患病率在20-30%之间。

腹泻可能被低估了

看起来SARS-COV-2感染后腹泻症状患病率的研究报告了比其他人观察到的速率较低冠状病毒研究报告称,高达50%的SARS患者和75%的MERS患者出现腹泻。然而,研究人员认为,目前可用的数据可能低估了COVID-19相关腹泻的负担。188金宝搏体育下载迄今为止,很少有研究包括描述腹泻的具体标准,无论是描述每天疏散的数量还是粪便的一致性。

描述COVID-19症状学的研究往往关注最危188金宝搏体育下载重的患者:那些有严重疾病、长期影响或死亡风险的患者。病毒对呼吸系统或循环系统的影响优先于感染对胃肠道系统的影响。此外,由于COVID-19检测项188金宝搏体育下载目和公共卫生信息项目主要侧重于描述呼吸道症状,因此有理由认为,可能存在一群未确诊的患者,他们的病情较轻,但伴有腹泻等消化症状。

预后impliCovid-19腹泻的阳离子188金宝搏体育下载

腹泻与症状严重程度与Covid-19中的腹泻和临床结果之间的相关性仍需要澄清。188金宝搏体育下载在某些情况下,研究发现,与轻度或中度疾病的患者相比,腹泻更严重的Covid-19患者更普遍。188金宝搏体育下载同样,与胃肠道症状相比,已经显示出胃肠道症状的Covi188金宝搏体育下载d-19具有胃肠道症状的风险和机械通气。然而,其他研究尚未在腹泻的存在和Covid-19的严重程度之间找到这种关联。188金宝搏体育下载

关于胃肠道症状出现在呼吸系统症状之前还是之后的研究也是混合的。在美国进行的一项研究中,患者在出现典型的COVID-19症状(咳嗽、发烧和呼吸急促)后,只会出现腹泻。188金宝搏体育下载

最近,一项研究确定了COVID-19患者亚组:一组仅出现呼吸道症状,一组同时出现呼吸道和胃肠道症状188金宝搏体育下载,最后一组仅出现胃肠道症状。出现消化症状的患者从症状出现到病毒清除之间的病程较长,提示可能存在较高的病毒负担。重要的是,这些患者也需要更长的时间来寻求医疗护理。这与没有呼吸道症状相结合,可能表明有一部分患者可能无意中传播了病毒。

建议

医护人员应认识到,在没有典型呼吸道症状的情况下,新发腹泻可能是COVID-19感染的标志。188金宝搏体育下载应鼓励患者隔离并就医,特别是最近与其他感染者有过接触的患者。预防病毒传播的措施还应包括考虑口腔-粪便传播途径。

2019年冠状病毒病的症状

参考

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最后更新:2021年4月20日

克莱尔骑士

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克莱尔骑士

自2004年以应用心理学一等荣誉毕业于威尔士卡迪夫大学(University of Cardiff, Wales)以来,克莱尔在开展和传播社会正义和应用医疗保健研究方面积累了超过15年的经验。

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注释

  1. 埃莉莎琼斯 埃莉莎琼斯 联合王国 说:

    我相信这项研究可能是有效的和真实的。1月20日早期,我有一个神秘的身份不明病毒,症状是发烧/颤抖,严重的腹泻,食欲不振,重疲劳和轻微的呼吸困难,所有症状都持续了2周。我的胃口,大便模式和能量水平需要2个月的时间逐渐恢复正常。在时间测试粪便时,没有Covid测试。GP告诉我一些病毒是不知道的,虽然我接受了它陷入困境的困扰,因为当Covid宣布自己时,我开始兴奋不已,所以我开始奇怪的是,这是什么?因此,我根据自己的症状进行研究,因为我本能地相信,也许它可以以这种方式与某些身体类型作出反应。但那么Covid太早了?我有效地隔离,因为我对2个以上的时间而不是去上班,独自生活,所以似乎似乎没有通过它。所有的谜团,永远不会知道,但是想博客,这是永远不会选择的。我是一个50岁的女性。 Keep up the research!

  2. 雷切尔街 雷切尔街 联合王国 说:

    在2020年3月之前,有很多人报告了非常相似的症状,我相信学校里的孩子已经表现出他们的冠状病毒感染为疾病、腹泻和头痛,但直到现在还没有进行检测。是的,请继续研究,还有谁能告诉我,如果你有胃痛和腹泻的肠道病毒,用鼻子/喉咙拭子测试能查出来吗?有没有可能你的肠道中有病毒,但你的呼吸道中没有足够的病毒载量显示为阳性?

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